Fra LyLe Fokus, november 2025:

Et nyt dansk studie (MICRO) viser at lægemidlet Ritalin, der bruges i behandlingen af ADHD, har en lindrende effekt på kræftrelateret fatigue (overvældende træthed) hos hæmatologiske patienter. Men der er behov for flere og større studier, der kan afklare, hvem der har gavn af behandlingen, og hvordan den kan integreres i den kliniske praksis.

Overvældende, vedvarende træthed også betegnet som fatigue er en kendt og almindelig senfølge af behandling af ikke mindst de hæmatologiske kræftsygdomme. Hovedårsagen er kemoterapi og strålebehandling og trætheden, der både opleves fysisk og mentalt, kan gøre selv simple dagligdagsaktiviteter uoverkommelige.

Trods sin hyppighed har fatigue længe været en underbehandlet tilstand, hvor ikke-medicinske tiltag som motion og psykosocial støtte (terapi) har været de primære behandlings-strategier. Nu peger ny forskning imidlertid på, at et velkendt lægemiddel – Ritalin (methylphenidat) – kan være en del af løsningen. Ritalin er først og fremmest kendt som et af de mest brugte lægemidler mod den efterhånden meget udbredte lidelse ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). ADHD ytrer sig som opmærksomhedsforstyrrelse, konstant uro i kroppen og hyperaktivitet.

Mere vågen i dagtimerne

På årets europæiske hæmatologikongres EHA præsenterede professor Henrik Frederiksen fra Odense Universitetshospital resultaterne fra det danske MICRO-studie, som undersøgte effekten af methylphenidat på patienter med hæmatologisk kræft og svær fatigue. Henrik Frederiksen er førsteforfatter til det abstrakt (et kort resume af et forskningsprojekt) der blev præsenteret på EHA.

Studiet var placebo-kontrolleret og dobbeltblindet*, og viste, at et flertal af patienter oplevede signifikant lindring af fatigue under behandling med Ritalin sammenlignet med placebo. Derudover havde patienterne i gennemsnit 42 minutters flere vågne timer om dagen, hvilket kan have stor betydning for livskvalitet og funktionsevne. Studiet omfattede fra starten 152 patienter der var rekrutteret fra syv forskellige hæmatologiske afdelinger i Danmark. De lå alle inden for en på forhånd defineret grad af fatigue.**

Patienternes gennemsnitsalder var 58 år. De fleste var diagnosticeret med lymfom (39 procent), mens de resterende havde myeloproliferative neoplasmer (31 procent), myelomatose (11 procent), kronisk lymfatisk leukæmi (11 procent), kronisk myeloid leukæmi (5 procent) og myelodysplastisk syndrom (5 procent). 26 procent af patienterne var fortsat i aktiv behandling for deres kræftsygdom i studieperioden.**

Stadig et eksperiment

Selvom MICRO-studiet viste lovende resultater, er billedet ikke entydigt. Flere internationale studier har ikke kunnet påvise en signifikant forskel mellem methylphenidat og placebo i behandling af fatigue. Det tyder på, at effekten kan være individuel og afhængig af omstændighederne – fx afhængig af kræfttype, sygdomsstadie og øvrige symptomer.

Brugen af Ritalin til kræftrelateret fatigue er stadig eksperimentel og kræver grundig lægelig vurdering. Men resultaterne fra Danmark åbner for nye muligheder, især for patienter hvor motion og samtaleterapi ikke er tilstrækkeligt.

*Placebokontrolleret betyder at nogle af de deltagende fik en uvirksom behandling. Dobbelblindet betyder at hverken deltagerne i et studie eller forskerne ved, hvem der fik den aktive behandling og hvem der fik placebo. Formålet er at undgå at hverken patientens forventninger eller forskerens forhåndsviden påvirker resultatet. Det sikrer, at effekten af behandlingen vurderes så objektivt som muligt.

**Kilde: Hæmatologisk Tidsskrift